L’abdominoplastie ou lipectomie
L'addome a volte presenta durante la vita una significativa variazione di volume. La gravidanza nelle donne, l'eccessivo aumento di peso o una grave perdita di peso spesso lasciano conseguenze significative. Queste sequele colpiscono particolarmente la pelle, che perde elasticità e può presentare smagliature significative. La parete addominale può anche essere danneggiata in modo permanente da gravidanze multiple, soprattutto se si tratta di gravidanze gemellari.Questa procedura rimuove solo le smagliature presenti sulla pelle che verrà resecata. È particolarmente indicato per le persone che hanno la pelle addominale flaccida che non migliora con l'esercizio o la dieta.
L’intervention
L’intervention consiste à réséquer la peau sous l’ombilic afin de remettre en tension la peau restante. Il peut aussi être réalisé dans le même temps une plastie sur la paroi musculaire distendue ou une aspiration de l’excès graisseux abdominal. La cicatrice horizontale sur la partie inférieure de l’abdomen peut être plus ou moins longue en fonction de l’importance de l’excès cutané à enlever. Au maximum cette cicatrice s’étend entre les deux hanches. Il est parfois nécessaire de réaliser une cicatrice verticale sous l’ombilic. L’intervention est habituellement réalisée sous anesthésie générale. Les fils de sutures sont en général des fils résorbables cachés dans la cicatrice. En fin d’intervention, un système de drainage est mis en place afin de collecter les fluides et d’éviter la formation d’une collection.
La prima consultazione
La consultation initiale permet de réfléchir conjointement aux différents types de traitement en fonction de vos désirs et des possibilités chirurgicales. La quantité d’excès graisseux, les cicatrices, la qualité de votre sangle abdominale peuvent modifier le geste chirurgical. Il vous sera aussi demandé d’évaluer une éventuelle intoxication tabagique qui peut dans certain cas contre indiquer l’intervention. La consultation sera aussi l’occasion de vérifier si votre intervention peut être prise en charge par votre assurance maladie. L’intervention sera peut être différée en raison d’un excès pondéral, et ne sera envisageable qu’après un régime amaigrissant.
Complicazioni
La lipectomie est une intervention lourde mais dont les suites sont généralement simples. Tout acte chirurgical même conduit avec compétence dans des conditions de sécurité maximale comporte un risque de complication. Il existe des risques d’hématome, d’infection ou de réaction à l’anesthésie. Il faut savoir que les techniques anesthésiques, les produits employés et les méthodes de surveillance ont fait d’immenses progrès. Elles offrent une sécurité optimale, surtout quand l’intervention est réalisée en dehors de l’urgence et chez une personne en bonne santé mais elles peuvent comporter néanmoins des risques de complication grave.
La complicanza più temuta è la migrazione nel flusso sanguigno di un coagulo da una vena dell'arto inferiore (flebite) ai polmoni (embolia polmonare). Questa complicazione può, quando è massiccia, portare alla morte. Indossare calze con vene varicose, alzarsi presto e un trattamento anticoagulante possono prevenire questo rischio. Eccezionalmente, intorno alla cicatrice può comparire necrosi cutanea, che si tradurrà in sequele estetiche. Queste necrosi sono molto spesso secondarie a una persistente intossicazione da tabacco. Una cessazione dal fumo è indispensabile almeno due mesi prima dell'intervento.
Durante i primi mesi si può notare una diminuzione della sensibilità addominale. Un ritorno di sensibilità si osserva generalmente tra il 6° e il 18° mese. L'evoluzione delle cicatrici è imprevedibile e può essere sfavorevole con la comparsa di pigmentazioni, ipertrofia (cicatrice rossa e infiammatoria) o anche cheloidi (rigonfiamento duro e violaceo). Queste complicazioni cicatriziali possono compromettere l'aspetto estetico del risultato finale. Se compare una complicazione precoce, è necessario un attento monitoraggio e il rispetto delle istruzioni imperativo.
Avant l’intervention
Le médecin anesthésiste sera consulté moins d’un mois avant l’intervention. Le tabac doit être totalement arrêté au moins un mois avant l’intervention. Aucun médicament contenant de l’aspirine ne devra être pris dans les 10 jours précédant l’intervention.Il est impératif de rester à jeun (ne rien manger ni boire) 6 heures avant l’intervention. Juste avant l’intervention et les deux jours précédents un savon antiseptique sera utilisé pour la douche.
Après l’intervention
Les suites opératoires sont en général peu douloureuses. L’hospitalisation est de deux à cinq jours. Le premier pansement est généralement réalisé le jour de la sortie. Le drain sera retiré à ce moment. Les fils de suture sont généralement résorbables cachés dans la cicatrice et n’ont pas besoin d’être retirés.Une gaine compressive sera portée le mois suivant l’intervention. Un arrêt de travail d’une durée de 8 à 15 jours est généralement nécessaire.
Si raccomanda una sospensione di 3 mesi da ogni attività sportiva. È importante non esporre la cicatrice al sole per almeno 6 mesi e dopo questo periodo proteggerla con uno schermo totale.Le cicatrici scure inizialmente si schiariranno gradualmente e assumeranno il loro aspetto definitivo dopo 24 mesi. In genere sono appena o non visibili.
Informazioni importanti
Ce texte apporte des informations de base sur les principes et le déroulement d’une lipectomie. Une fiche d’information plus détaillée vous sera remise lors de votre consultation. Une bonne compréhension du déroulement de l’intervention et du résultat attendu est indispensable avant d’envisager cette intervention. Il faut bien souligner que le but de cette chirurgie est d’apporter une amélioration et non pas d’obtenir la perfection. Si vos souhaits sont réalistes, le résultat vous satisfera.
