L’abdominoplastie ou lipectomie
El abdomen presenta en ocasiones durante la vida una importante variación de volumen. El embarazo en la mujer, el aumento excesivo de peso o la pérdida importante de peso suelen dejar importantes secuelas. Estas secuelas afectan especialmente a la piel, que pierde su elasticidad y puede presentar importantes estrías. La pared abdominal también puede dañarse permanentemente por embarazos múltiples, especialmente si hay embarazos gemelares.Este procedimiento solo elimina las estrías presentes en la piel que será resecada. Está especialmente indicado para personas que tienen la piel abdominal floja que no mejora con el ejercicio o la dieta.
L’intervention
L’intervention consiste à réséquer la peau sous l’ombilic afin de remettre en tension la peau restante. Il peut aussi être réalisé dans le même temps une plastie sur la paroi musculaire distendue ou une aspiration de l’excès graisseux abdominal. La cicatrice horizontale sur la partie inférieure de l’abdomen peut être plus ou moins longue en fonction de l’importance de l’excès cutané à enlever. Au maximum cette cicatrice s’étend entre les deux hanches. Il est parfois nécessaire de réaliser une cicatrice verticale sous l’ombilic. L’intervention est habituellement réalisée sous anesthésie générale. Les fils de sutures sont en général des fils résorbables cachés dans la cicatrice. En fin d’intervention, un système de drainage est mis en place afin de collecter les fluides et d’éviter la formation d’une collection.
La consulta inicial
La consultation initiale permet de réfléchir conjointement aux différents types de traitement en fonction de vos désirs et des possibilités chirurgicales. La quantité d’excès graisseux, les cicatrices, la qualité de votre sangle abdominale peuvent modifier le geste chirurgical. Il vous sera aussi demandé d’évaluer une éventuelle intoxication tabagique qui peut dans certain cas contre indiquer l’intervention. La consultation sera aussi l’occasion de vérifier si votre intervention peut être prise en charge par votre assurance maladie. L’intervention sera peut être différée en raison d’un excès pondéral, et ne sera envisageable qu’après un régime amaigrissant.
Complicaciones
La lipectomie est une intervention lourde mais dont les suites sont généralement simples. Tout acte chirurgical même conduit avec compétence dans des conditions de sécurité maximale comporte un risque de complication. Il existe des risques d’hématome, d’infection ou de réaction à l’anesthésie. Il faut savoir que les techniques anesthésiques, les produits employés et les méthodes de surveillance ont fait d’immenses progrès. Elles offrent une sécurité optimale, surtout quand l’intervention est réalisée en dehors de l’urgence et chez une personne en bonne santé mais elles peuvent comporter néanmoins des risques de complication grave.
La complicación más temida es la migración al torrente sanguíneo de un coágulo desde una vena del miembro inferior (flebitis) a los pulmones (embolismo pulmonar). Esta complicación puede, cuando es masiva, conducir a la muerte. El uso de medias con varices, madrugar y el tratamiento anticoagulante pueden prevenir este riesgo. Excepcionalmente, puede aparecer necrosis cutánea alrededor de la cicatriz, lo que dará lugar a secuelas estéticas. Estas necrosis son muy a menudo secundarias a una intoxicación persistente por tabaco. Es imprescindible dejar de fumar al menos dos meses antes de la intervención.
Puede notarse una disminución de la sensibilidad abdominal durante los primeros meses. Generalmente se observa un retorno de la sensibilidad entre el 6º y el 18º mes. La evolución de las cicatrices es impredecible y puede ser desfavorable con la aparición de pigmentación, hipertrofia (cicatriz roja e inflamatoria) o incluso queloides (bulto duro y violáceo). Estas complicaciones cicatriciales pueden comprometer la apariencia estética del resultado final. Si aparece una complicación temprana, es necesaria una estrecha vigilancia y es imperativo el cumplimiento de las instrucciones.
Avant l’intervention
Le médecin anesthésiste sera consulté moins d’un mois avant l’intervention. Le tabac doit être totalement arrêté au moins un mois avant l’intervention. Aucun médicament contenant de l’aspirine ne devra être pris dans les 10 jours précédant l’intervention.Il est impératif de rester à jeun (ne rien manger ni boire) 6 heures avant l’intervention. Juste avant l’intervention et les deux jours précédents un savon antiseptique sera utilisé pour la douche.
Après l’intervention
Les suites opératoires sont en général peu douloureuses. L’hospitalisation est de deux à cinq jours. Le premier pansement est généralement réalisé le jour de la sortie. Le drain sera retiré à ce moment. Les fils de suture sont généralement résorbables cachés dans la cicatrice et n’ont pas besoin d’être retirés.Une gaine compressive sera portée le mois suivant l’intervention. Un arrêt de travail d’une durée de 8 à 15 jours est généralement nécessaire.
Se recomienda una suspensión de 3 meses de toda actividad deportiva. Es importante no exponer la cicatriz al sol durante al menos 6 meses y protegerla con una pantalla total después de este período, las cicatrices oscuras al principio se irán aclarando gradualmente y tomarán su aspecto definitivo a los 24 meses. Generalmente son apenas o no visibles.
Información importante
Ce texte apporte des informations de base sur les principes et le déroulement d’une lipectomie. Une fiche d’information plus détaillée vous sera remise lors de votre consultation. Une bonne compréhension du déroulement de l’intervention et du résultat attendu est indispensable avant d’envisager cette intervention. Il faut bien souligner que le but de cette chirurgie est d’apporter une amélioration et non pas d’obtenir la perfection. Si vos souhaits sont réalistes, le résultat vous satisfera.
