L’abdominoplastie ou lipectomie
The abdomen sometimes presents a significant variation in volume over the course of life. Pregnancies in women, excessive weight gain or major weight loss often leave significant consequences. These sequelae particularly affect the skin, which loses its elasticity and can present significant stretch marks. The abdominal wall can also be permanently damaged by multiple pregnancies, especially if there are twin pregnancies. This procedure only removes the stretch marks present on the skin that will be resected. It is particularly suitable for people who have sagging abdominal skin that does not improve with exercise or diet.
L’intervention
L’intervention consiste à réséquer la peau sous l’ombilic afin de remettre en tension la peau restante. Il peut aussi être réalisé dans le même temps une plastie sur la paroi musculaire distendue ou une aspiration de l’excès graisseux abdominal. La cicatrice horizontale sur la partie inférieure de l’abdomen peut être plus ou moins longue en fonction de l’importance de l’excès cutané à enlever. Au maximum cette cicatrice s’étend entre les deux hanches. Il est parfois nécessaire de réaliser une cicatrice verticale sous l’ombilic. L’intervention est habituellement réalisée sous anesthésie générale. Les fils de sutures sont en général des fils résorbables cachés dans la cicatrice. En fin d’intervention, un système de drainage est mis en place afin de collecter les fluides et d’éviter la formation d’une collection.
The initial consultation
La consultation initiale permet de réfléchir conjointement aux différents types de traitement en fonction de vos désirs et des possibilités chirurgicales. La quantité d’excès graisseux, les cicatrices, la qualité de votre sangle abdominale peuvent modifier le geste chirurgical. Il vous sera aussi demandé d’évaluer une éventuelle intoxication tabagique qui peut dans certain cas contre indiquer l’intervention. La consultation sera aussi l’occasion de vérifier si votre intervention peut être prise en charge par votre assurance maladie. L’intervention sera peut être différée en raison d’un excès pondéral, et ne sera envisageable qu’après un régime amaigrissant.
Complications
La lipectomie est une intervention lourde mais dont les suites sont généralement simples. Tout acte chirurgical même conduit avec compétence dans des conditions de sécurité maximale comporte un risque de complication. Il existe des risques d’hématome, d’infection ou de réaction à l’anesthésie. Il faut savoir que les techniques anesthésiques, les produits employés et les méthodes de surveillance ont fait d’immenses progrès. Elles offrent une sécurité optimale, surtout quand l’intervention est réalisée en dehors de l’urgence et chez une personne en bonne santé mais elles peuvent comporter néanmoins des risques de complication grave.
The most feared complication is the migration into the bloodstream of a clot from a vein in a lower limb (phlebitis) into the lungs (pulmonary embolism). This complication can, when it is massive, lead to death. Wearing varicose veins, getting up early and taking anti-coagulant therapy can prevent this risk. Exceptionally, skin necrosis may appear around the scar which will have aesthetic consequences. These necrosis are very often secondary to persistent tobacco intoxication. It is imperative to stop smoking at least two months before the operation.
A decrease in abdominal sensitivity may be noted during the first few months. A return of the sensitivity is generally observed between the 6th and the 18th month. The evolution of scars is unpredictable and can be unfavorable with the occurrence of pigmentations, hypertrophy (red and inflammatory scar) or even keloids (hard and purplish rim). These scarring complications can compromise the aesthetic appearance of the final result. If an early complication appears, close monitoring is necessary and compliance with the instructions imperative.
Avant l’intervention
Le médecin anesthésiste sera consulté moins d’un mois avant l’intervention. Le tabac doit être totalement arrêté au moins un mois avant l’intervention. Aucun médicament contenant de l’aspirine ne devra être pris dans les 10 jours précédant l’intervention.Il est impératif de rester à jeun (ne rien manger ni boire) 6 heures avant l’intervention. Juste avant l’intervention et les deux jours précédents un savon antiseptique sera utilisé pour la douche.
Après l’intervention
Les suites opératoires sont en général peu douloureuses. L’hospitalisation est de deux à cinq jours. Le premier pansement est généralement réalisé le jour de la sortie. Le drain sera retiré à ce moment. Les fils de suture sont généralement résorbables cachés dans la cicatrice et n’ont pas besoin d’être retirés.Une gaine compressive sera portée le mois suivant l’intervention. Un arrêt de travail d’une durée de 8 à 15 jours est généralement nécessaire.
A 3-month suspension from any sporting activity is recommended. It is important not to expose the scar to the sun for at least 6 months and to protect it with a full screen after this period. Dark scars at the beginning will gradually lighten and take on their final appearance after 24 months. They are generally little or not visible.
Important information
Ce texte apporte des informations de base sur les principes et le déroulement d’une lipectomie. Une fiche d’information plus détaillée vous sera remise lors de votre consultation. Une bonne compréhension du déroulement de l’intervention et du résultat attendu est indispensable avant d’envisager cette intervention. Il faut bien souligner que le but de cette chirurgie est d’apporter une amélioration et non pas d’obtenir la perfection. Si vos souhaits sont réalistes, le résultat vous satisfera.
