L’augmentation mammaire par prothèse (ou implant) apporte une solution esthétique aux poitrines de petit volume à l’aide d’implants en gel de silicone, ou dans certains cas à base de sérum physiologique. L’augmentation mammaire est l’une des interventions les plus réalisées en chirurgie esthétique. Elle est pratiquée chez les patientes qui souhaitent améliorer ou retrouver le volume de leurs seins et le galbe de leur poitrine.
Avez-vous besoin d’une augmentation mammaire ?
- Si vous désirez une poitrine plus attrayante ou mieux proportionnée à votre corps ;
- Si un lifting du sein seul ne permettra pas d’atteindre le galbe que vous désirez ;
- Si les grossesses, la perte de poids ou le vieillissement ont modifié la taille et la forme de vos seins ;
- Si votre poitrine présente une asymétrie.
Quels sont les avantages des implants mammaires ?
L’implant mammaire reste aujourd’hui la solution pérenne idéale pour augmenter le volume mammaire. Les prothèses mammaire permettent d’obtenir :
- Une meilleure forme du sein ;
- Une meilleure symétrie ;
- Un décolleté plus rempli.
Quels sont les inconvénients de l’augmentation par prothèse ?
- Les implants mammaires peuvent se rompre dans le temps ;
- Les implants mammaires demandent une surveillance régulière ;
- Les implants pourront à terme être nécessiter une nouvelle intervention pour un remplacement.
Quels sont les arguments pour une augmentation mammaire par prothèse?
Si vous êtes insatisfaite de votre poitrine, que vous trouvez vos seins trop petits ou mal équilibrés, si vous manquez de confiance en vous et que le volume de vos seins à un retentissement psychologique important, les implants mammaires pourront apporter une réponse pertinente à vos problèmes. Quelles sont les raisons qui peuvent vous faire envisager une augmentation mammaire par prothèses ?
- Vos seins ont une petite taille depuis la fin de votre adolescence ;
- Vos seins sont devenus plus petits ou moins ferme après une grossesse ;
- Vos seins sont devenus plus petits après une perte de poids ;
- L’un de vos seins est nettement plus petit que l’autre.
Si vous êtes en bonne santé générale, avec des attentes réalistes, vous êtes probablement une bonne candidate pour cette intervention.
Informations sur l’intervention d’augmentation mammaire par implant
Comment s’effectue une pose d’implant mammaire ?
Lors d’une augmentation mammaire avec des implants, une incision cutanée est réalisée, une loge est créée sous la poitrine et un implant est placé dans cette loge. Les incisions appelées voies d’abord sont choisies en fonction de la morphologie et du désir de la patiente. Quatre options sont généralement envisageables : 
- Aréolaire (intra aréolaire) (incision au niveau du mamelon) ;
- Aréolaire (péri aréolaire) (incision autour du mamelon) ;
- Axillaire (sous le bras au niveau de l’aisselle) ;
- Sous mammaire (dans le pli du sein).
Devant ou derrière le muscle, quelle sera la position des implants mammaires ?
De multiples facteurs, en particulier la forme et le volume de vos seins, déterminent la façon dont vos implants mammaires seront insérés et positionnés. Le résultat esthétique naturel et la qualité du décolleté sont les objectifs prioritaires. Les implants sont placés soit : 
- En rétro glandulaire (1) : Au-dessus du muscle pectoral, technique préférée quand il existe déjà une glande mammaire importante ;
- En rétro musculaire (2) : En dessous du muscle pectoral, technique préférée quand il existe peu de glande mammaire ou que l’augmentation désirée est importante ;
- En rétro fascial (3) : Au-dessus du muscle pectoral mais au-dessous du fascia (ligne verte) qui est une membrane rigide au-dessus du muscle pectoral. Technique utilisée pour une augmentation modérée avec une glande mammaire modérée.
Des implants mammaires remplis de sérum ou de gel de silicone ?
En fonction de vos antécédents médicaux, de votre morphologie et de vos objectifs esthétiques, le Dr Desouches, chirurgien esthétique à Marseille, vous préconisera des implants mammaires en silicone ou au sérum physiologique. Les implants mammaires au sérum physiologique sont remplis d’eau salée stérile. Ils peuvent être préremplis à une taille prédéterminée ou remplis au moment de la chirurgie pour permettre des modifications mineures de la taille de l’implant. Les avantages de cette technique : innocuité du sérum en cas de fuite, incisions réduites, équilibre fin des volumes en cas d’asymétrie. Ce type d’implant est malgré tout peu utilisé car il présente un aspect moins souple et moins naturel. Les implants mammaires remplis de gel de silicone sont remplis d’un gel souple, élastique, non toxique, et sont disponibles dans une grande variété de formes. Tous les implants mammaires en gel de silicone sont préremplis et peuvent demander une incision plus conséquente pour leur insertion. Ce type de prothèse est le plus utilisé, sa durée de vie peut atteindre les 15 ans. Basé à Marseille, le Dr Christophe Desouches peut combiner une augmentation mammaire par prothèses avec un lifting des seins s’il y a un affaissement de votre poitrine.
Les techniques d’augmentation mammaire par prothèse
Augmentation mammaire par voie axillaire
Cette technique consiste à insérer l’implant mammaire par l’aisselle, évitant ainsi toute cicatrice sur le sein lui-même. C’est une procédure moins invasive avec un temps de récupération rapide, et elle est adaptée aux patientes qui souhaitent éviter les cicatrices visibles.
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Augmentation mammaire sous-fasciale
Cette démarche consiste à placer l’implant sous le fascia (une gaine fibreuse entourant le muscle) mais au-dessus du muscle. C’est une option adaptée pour les patientes ayant déjà un volume modéré de glande mammaire, et elle offre un résultat très naturel avec moins de douleur post-opératoire et un temps de récupération plus rapide. Cette méthode évite l’aspect d’implants qui peuvent apparaître trop hauts, pas assez naturels, ou encore l’aspect déformés au mouvement.
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Augmentation mammaire mini-invasive
Cette technique se caractérise par des incisions très courtes au niveau du sein ou sous les bras et provoque moins de dommages aux tissus, ce qui entraîne un temps de récupération plus rapide. Elle convient aux patientes qui souhaitent une procédure moins invasive avec des cicatrices minimales.
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Augmentation mammaire en dual plan
Cette méthode consiste à placer une partie de l’implant derrière le muscle pectoral et une autre partie derrière la glande mammaire. Elle offre un résultat plus naturel et harmonieux, réduit le risque de complications et peut corriger les seins tombants et l’asymétrie mammaire. Elle est généralement préconisée pour des implants de volumes importants.
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Augmentation mammaire par voie intra-aréolaire
Cette technique implique une incision faite à l’intérieur de l’aréole, ce qui permet une dissimulation efficace des cicatrices. Elle est particulièrement adaptée pour les femmes qui souhaitent une amélioration discrète avec des résultats naturels.
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Augmentation mammaire sans prothèse, par lipofilling
Cette technique d’augmentation mammaire diffère des précédentes puisqu’elle n’utilise pas de prothèse. Elle consiste à injecter la propre graisse de la patiente dans le sein pour en augmenter son volume. C’est une alternative naturelle aux implants et convient aux patientes désirant une augmentation modérée et disposant de réserves de graisse suffisantes.
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Vous explorerez ces différentes techniques d’augmentation mammaire avec le Dr Desouches, afin de trouver celle qui vous convient le mieux.
Quelles sont les suites de l’intervention d’augmentation par implants mammaires ?
Le Dr Christophe Desouches vous précisera le délai nécessaire avant de pouvoir revenir à votre niveau normal d’activité. Cette durée est de 5 à 15 jours en fonction de votre activité professionnelle. Après la chirurgie, vous recevrez des instructions détaillées sur vos soins post-opératoires, y compris des informations sur :
- Les symptômes normaux que vous éprouverez ;
- Les signes des complications éventuelles.
Immédiatement après votre augmentation mammaire
Vous porterez un soutien-gorge médical de contention pendant un mois environ. Vous pouvez vous attendre à avoir des bandages, à porter des vêtements de compression et vous pouvez avoir quelquefois des drains chirurgicaux. Lorsque l’anesthésie se dissipe, vous pouvez ressentir une certaine douleur. Si la douleur est pénible ou de longue durée, vous recevrez des antalgiques par voie veineuse. Vous constaterez également une rougeur et un gonflement après la chirurgie. Les suites chirurgicales normales comprennent des ecchymoses, un engourdissement ou des changements de la sensibilité du mamelon et des démangeaisons autour des sites d’incision. Ces effets secondaires doivent disparaître au cours des premières semaines, avec quelques effets résiduels pouvant durer jusqu’à trois mois après la chirurgie.
Quel est le laps de temps de récupération après la pose des prothèses ?
Il est extrêmement important que vous suiviez toutes les instructions de soins fournies par le Dr Christophe Desouches, votre chirurgien marseillais. Cela comprendra des informations sur le port du soutien-gorge, de vêtements de compression, les pansements nécessaires, et le niveau et le type d’activité qui est sans danger. Il vous fournira également des instructions détaillées sur les symptômes normaux que vous éprouverez et des signes potentiels de complications. Il est important de comprendre que le temps nécessaire pour la récupération varie considérablement entre les individus. La semaine suivant votre intervention le Dr Christophe Desouches, chirurgien Marseillais, réalisera une visite de contrôle ; il faudra compter un mois et demi d’attente pour reprendre le sport. Cependant des activités douces sont recommandées dès les premiers jours (marche par exemple) pour éviter le risque de phlébite.
Quelles sont les risques d’une augmentation mammaire par prothèses ?
Toutes les interventions chirurgicales ont un certain degré de risque. Certaines des complications sont :
- Réaction indésirable à l’anesthésie ;
- Hématome ou sérome (accumulation de sang ou de liquide sous la peau) ;
- Infection et saignements ;
- Des troubles de sensibilité ;
- Des cicatrices hypertrophiques ou hyperpigmentées ;
- Des réactions allergiques ;
- Des caillots de sang dans les jambes ou les poumons (Phlébite ou embolie pulmonaire)
Les complications d’une augmentation mammaire sont peu fréquentes. Les risques spécifiques de l’augmentation mammaire sont :
- Des résultats insatisfaisants qui peuvent demander des interventions supplémentaires ;
- Une rupture précoce de l’implant ;
- Une Coque autour de l’implant ;
- Un sérome (liquide autour de l’implant) ;
- De très rares cas de lymphomes de la capsule lorsque des enveloppes sont très texturées.
Quel est le prix d’une chirurgie mammaire ?
Le prix d’une chirurgie mammaire avec pose d’implants est de 4.600 €.
Le tarif reste le même quel que soit la la technique retenue (par voie axillaire, mini invasive, dual plan, sous-fasciale ou intra-aréolaire).
Le prix d’une chirurgie mammaire pour un lipofilling mammaire (par transfert de graisse autologue, sans implant) est de 4.800 €.
